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Psicoterapia pluralistico integrata evidence based

L’approccio Pluralistico Integrato si sforza di superare ed integrare i tre maggiori modelli integrativi elaborati negli anni trascorsi: l’Integrazione Teorica, l’Eclettismo Tecnico ed i Fattori Comuni. Un approccio integrato diventa necessario per far fronte alla complessità dell’essere umano, alla sua dimensione olistica ed alle sue sfaccettature.

L’elaborazione, negli anni ’70, del ‘Paradosso di equivalenza’ o anche noto come paradosso di Dodo (tutte le psicoterapie sono efficaci, ma nessuna è più efficace delle altre) ha dato una spinta alla ricerca dei fattori trasversali, presenti in tutti gli approcci e connessi con gli esiti.

Alla base della riuscita del trattamento vi è la relazione terapeutica, ovvero il fattore aspecifico ormai comunemente riconosciuto come il più legato all’outcome. La relazione, nelle sue varie forme (alleanza operativa, alleanza motivazionale, relazione riparatrice, relazione rreale, relazione di transfert etc.), l’empatia, l’accettazione dell’altro, il suo coinvolgimento attivo nel trattamento determinano la riuscita di quest’ultimo.

La psicoterapia è una terapia psicologica circolare, un processo strutturato ed interattivo di una prassi complessa, flessibile, non lineare e soggettiva; un’arte intersoggettiva all’interno di un perimetro scientifico in cui due umane presenze s’incontrano per collaborare verso obiettivi di cambiamento.

Nell’ottica proposta diventa importante l’adattamento ai bisogni del cliente, l’unico a poter definire gli obiettivi per il trattamento; mentre al clinico spetta la definizione delle strategie e delle tattiche per raggiungere queglio obiettivi o intenti iniziali. Il percorso viene in questo modo ‘cucito’ sulle esigenze dell’altro da sé. Grazie al lavoro di metanalisi e raccolta dell’APA (American Psychological Association) noi utilizziamo i piani di trattamento pluralistico integrati per quadri diagnostico specifici evidence based, tradotti in Italia e pubblicati nel manuale di riferimento di Edoardo Giusti, Claudia Montanari e Antonio Iannazzo dal titolo: “Psicoterapie Integrate. Piani di trattamento per psicoterapeuti con interventi a breve, medio e lungo termine” anno 2000 Edizioni Masson. Grazie ad un software di proprietà del Dr. De Nicola Fabio. L’associazione utilizza il software Psico&Riabilita tutelato e protetto ma marchio registrato di proprietà del Dr. De Nicola Fabio. l softwer Psico & Riabilita , contiene strumenti di diagnosi psicologica standardizzata (Rorschach, SCL 90, Scale Ansia-Depressione,…); protocolli di trattamento psicologico pluralistico integrato basato sulle evidenze; Strumenti di Audit Psicologico e di verifica di esito degli interventi psicologici, per favorire l’addestramento all’utilizzo del modello della medicina basata sulle evidenze. L’utilizzo del softwer necessita la conoscenza e l’uso dello strumento psicodiagnostico del test di Rorschach, l’utilizzo dello strumento informatico permette di elaborare lo specchio dei computi, la relazione psicodiagnostica e la diagnosi multi-assiale in DSM IV. Il Software permette la Standardizzazione della siglatura e l’elaborazione informatica dello Specchio dei Computi Rorschach e la conseguente diagnosi multi assiale in DSM IV, riducendo i margini d’errore e il tempo di lavoro. Offre la possibilità di valutare altri indici quantitativi e qualitativi (indice di rischio suicidario, indice prognostico, indici di adattamento psicosociali, indice di abilità genitoriali …etc.) di specifico interesse in ambito clinico e riabilitativo, in quanto permette sia di elaborare la psico-diagnosi e la diagnosi multi-assiale in DSM IV e il corrispettivo piano di trattamento del quadro diagnostico specificatamente rilevato, seguendo le linee guida evidence based del piano di trattamento psicologico pluralistico integrato. Sia la psico-diagnosi, la diagnosi nosografica e il relativo piano di trattamento sono interamente automatizzati. Il softwer permette inoltre di verificare l’andamento del piano di trattamento e la verifica di follow up attraverso l’utilizzo di una serie di batterie testistiche, che permettono la verifica dello stato di salute del soggetto, attraverso il test re-test. Per ogni quadro diagnostico specifico in DSM IV è fornito il corrispettivo piano di trattamento secondo le linee guida basate sulle evidenze del modello pluralistico integrato. Oltre che in ambito clinico, sanitario e riabilitativo, lo strumento è utile in ambito peritale giuridico forense. Descrizione delle procedure di utilizzo Il softwer Psico & Riabilita DSM IV , Aprendo il link psico & Riabilita si avvia la procedura psicodiagnostica da svolgere quando il paziente giunge al servizio, dopo la raccolta anamnestica, si procede alla somministrazione (nel secondo incontro) di due scale ad inquadramento diagnostico utili per le procedure di verifica test-re-test, che si possono consegnare anche in formato cartaceo. Nel terzo incontro si procede alla somministrazione del test di Rorschach, i dati dovranno essere caricati nel foglio siglator in entrata. Nel quarto incontro si procede alla somministrazione di scale psicodiagnostiche psicosociali,  che nello specifico contengono la scala degli eventi di vita, scala delle strategie di coping, scala stress lavorativo, …, scale che permettono di inquadrare le abilità psicosociali del soggetto. Dopo aver caricato tutti i dati del protocollo Rorschach nel Siglator il software elabora gli Indici diagnostici Riassuntivi, la relazione psicodiagnostica e il relativo piano di trattamento evidence based cucito su misura. Nel file PDF che viene rimandato allo psicologo che ha sottoscritto l’abbonamento allo Psico & Riabilita sono riassunti i principali indici diagnostici, la struttura di personalità prevalente del soggetto, la compatibilità tra struttura di personalità dell’operatore e del paziente, e la tabella con i tempi elaborati automaticamente dal softwer per il trattamento di riabilitazione psicologica, di psicoterapia e i tempi di verifica, il numero di sedute, seguendo le linee guida evidence based dell’APA (American Psychological Association).

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